Удивительные рядом
Содержание:
- Процесс приживления костной ткани
- Последствия для донора
- Как стала донором
- Процедура забора стволовых клеток
- Последствия: так ли страшен черт, как его малюют?
- Болезненность процедуры
- Последствия приёма препаратов для мобилизации стволовых клеток
- Последствия анестезии
- Не станет ли меньше стволовых клеток у самого донора?
- Анемия
- Иммунитет
- Почему темнокожие полные женщины за 50 лет хуже переносят донорство?
- Родственный донор: спасти ценой своей жизни
- Качество жизни: до и после донации
- Могут ли регистры быть несовместимыми
- Как происходит процедура донации (Периферическая кровь)
- Как стать донором
- Трансплантация костного мозга: ликбез для потенциального донора
- Описание процедуры
Процесс приживления костной ткани
Приживление костного мозга или стволовых клеток крови исчисляется неделями и годами, однако медики считают, что изначальный и самый важный этап «адаптации» новой ткани приходится на первые двадцать дней после пересадки. В это время ключевая задача врачей – не допустить, чтобы пациент «подцепил» какое-либо вирусное или инфекционное заболевание. Для этого:
- Назначается курс антибиотикотерапии, тромбоцитарной терапии и других препаратов, нейтрализующих атаку новых клеток на организм;
- Обеспечивается соблюдение всех правил гигиены при контакте с пациентом;
- Для определения степени приживления костной ткани производятся ежедневные исследования анализов крови;
- Вводится режим изоляции больного от контакта со всеми, кроме медицинского персонала, запрещается передача продуктов питания и личных вещей. Если пациенту необходимо выйти из палаты, обязательным условием является ношение защитного халата и обуви, перчаток и маски.
Период реабилитации в больнице составляет от одного до двух месяцев, после чего пациент может покинуть медицинское учреждение. Однако, не рекомендуется уезжать слишком далеко, так как еще в течение некоторого времени необходимо периодически контролировать состояние больного. За все время пересадки костного мозга и этапа приживления тканей реципиент испытывает сильное чувство недомогания, постоянную слабость, позывы к рвоте, нежелание потреблять пищу, иногда эти состояния сопровождаются ознобом и расстройством кишечника.
По статистике, почти 50% пациентов по трансплантации костного мозга являются дети, у которых диагностирован рак крови. У детей пересадка данного органа имеет аналогичные этапы лечения, что и у взрослых, однако в их случае, применяются более дорогие медикаменты.
После трансплантации костного мозга жизнь реципиента некоторое время должна быть подчинена определённому порядку, иначе последствия могут быть опасными, а осложнения непоправимыми. В первые полгода, пока организм восстанавливается, противопоказано заниматься как физическим, так и умственным трудом, посещать места большого скопления людей во избежание заражения какой-либо инфекцией.
В общей сложности в течение одного года после операции, пациент должен проходить постоянный контроль за своим состоянием у специалистов и вовремя сдавать необходимые анализы. Именно этот период очень важен с точки зрения приживления пересаженного органа, запуска процесса его полноценной работы с выработкой иммунных клеток и всех важных элементов кроветворной системы. Ключевая задача – восстановить все функции организма.
Последствия для донора
Процедура забора совершенно безопасна, если у донора не будет медицинских противопоказаний. При заборе через тазовую кость после операции возможны боли в костях.
При втором способе в течение недели воздействия препарата могут быть неприятные ощущения: боли в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Эти последствия являются совершенно нормальной реакцией организма на донорство.
Согласно международному регламенту вопрос о допуске будущего донора принимают врачи, не связанные с больницей, где находится реципиент. Это дополнительно обезопасит донора.
Бывают случаи, когда возникают осложнения: последствия наркоза, инфекции, анемия и геморрагии. В таком случае в России предусмотрена страховка для доноров гемопоэтических клеток, а значит — гарантированное лечение в больнице.
Как стала донором
Холодным декабрьским утром я поехала на другой конец города сдать анализ крови (≈10 мл из вены) на типирование, чтобы вступить в регистр. Да, в РФ есть свой регистр потенциальных доноров костного мозга. Через полтора месяца на электронную почту пришло уведомление, что всё ок, я в регистре. Ну и всё, оставалось по сути только ждать, подойду я кому-то или нет. На всякий случай стала отвечать на звонки с незнакомых номеров, мало ли.
Я всегда помнила, что состою в регистре, но года через два начало казаться, что я никому вообще не подойду — читала много историй доноров, всем звонили максимум в течение года. Но тут мне в мессенджере приходит сообщение с неизвестного номера. Да, из регистра.
Я предварительно подошла пациенту, и меня позвали пройти расширенное типирование и сдать анализы на ВИЧ, гепатит и т.д. Конечно, я согласилась. (Отказаться можно всегда, на любом этапе). Но не буду скрывать, я волновалась. Вдруг подойду? Или не подойду? Или что-то пойдет не так?
Эмоции в этот момент тоже зашкаливали. Шок, потом моментально улучшилось настроение, пришло вдохновение, ну и вообще все как-то ярче стало. И немного страшно — как всегда, когда предстоит что-то неизвестное. Я сдала дополнительные анализы, и снова нужно было ждать. Ждала долго — недель 5, врачи не только меня обследовали, но и других потенциально подходящих. Ответ тоже пришел в мессенджер — я подошла по 9/10 параметрам, а другой — 10/10, берут его.
С одной стороны, было немного обидно, с другой — радостно за пациента, которому повезло в небольшом российском регистре найти 100% совпадение. Еще я снова могла сдавать кровь — я часто сдаю тромбоциты, но перед возможной донацией стволовых клеток меня попросили сделать перерыв.
Забыла об этой ситуации, пока мне не позвонили еще через полгода. Реципиент всё тот же, ему нужна пересадка, а полгода назад она по каким-то причинам (может быть, ухудшение состояния реципиента, отказ/противопоказания у донора) не состоялась. И сейчас нужны мои стволовые клетки.
Приехала на беседу с врачом. Взяли кровь на биохимию, ВИЧ и сифилис, сделали флюорографию и ЭКГ. Через пару дней сообщили, что все ок, прислали фотки анализов, сказали приезжать на уколы. Я была дико рада, что всё хорошо, давно не обследовалась, боялась, вдруг что-то не так будет.
Обычно уколы 1-2 раза в сутки три дня, зависит от массы тела. Если два, то могут пойти навстречу и одну дозу давать сделать самому дома. Мне назначили 1 раз в сутки 2 укола, лейкостим и фраксипарин. Побочки есть, но не сильные. В первый день вообще ничего не заметила.
Кстати, когда первый укол делали, рядом в кресле был мужчина лет 27 (сложно сказать из-за маски). Пока мне делали укол, врач обсуждала с ним действие противорвотных и просила хоть что-то поесть. За время болезни он с 72 до 50 кг похудел.
На второй в теле ощущения, как будто спала в неудобной кровати — т. н. ломота в костях, обычная побочка. На третий день появилось ощущение тяжелой головы и когда резко встаешь с дивана, неприятно отдает в голову. Ломота незначительна, как когда скрюченным за компом посидишь.
Врач всегда на связи, просила писать ей в любое время, если что-то беспокоит. Про ломоту в костях меня заранее предупредили, и я читала про это. Написала насчет тяжелой головы на всякий случай, мне быстро ответили, что это нормально, и если что, можно выпить но-шпу/ибупрофен.
И вот он, день донации. Я приехала, сдала анализы на концентрацию стволовых клеток, получила последние уколы. Если концентрация низкая, то нужно приезжать еще раз. В любом случае, мне предстоит несколько часов сидения в кресле. Если честно, то даже не верилось, что я стала донором. Невероятно, что все эти простые шаги с моей стороны могут спасти чью-то жизнь. То есть из-за того, что я прочитала три года назад статью Панюшкина и прониклась, сейчас кто-то получит шанс выжить. Вдумайтесь.
Самочувствие во время процедуры было хорошее. Немного затекли ноги от долгого лежания, к концу процедуры еще раз поставили глюконат кальция. Оказалось, что это правда не страшно.
О реципиенте рассказывают не так много. Максимум, что скажут врачи, — пол и примерный возраст, но и это уже что-то. Можно еще открытку взять с собой, написать что-то воодушевляющее и передать через врача (главное — никаких персональных данных).
А вот что вручили после процедуры. Нереально приятно, правда
Чувствуешь, что действительно что-то важное сделал. Не знаю даже, как описать это, слов нет
Очень мощный моральный подъем.
Кстати, в Петрозаводске вступить в регистр доноров костного мозга и подарить людям надежду на выздоровление очень просто. Достаточно прийти в офис по адресу: ул. Кирова, 38-а, 2-й этаж, кабинет 4 (тел. +7-905-299-91-80). Подробности в группе «Карельский регистр доноров костного мозга».
Процедура забора стволовых клеток
Забор гемопоэтических клеток из костного мозга может происходить двумя методами. Один из них выбирают специалисты в соответствии с медицинскими показаниями для конкретного донора.
Способы забора стволовых клеток:
- Из тазовой кости. Для проведения процедуры предварительно берут анализ, который определяет, сможет ли человек перенести анестезию. За сутки до операции донора госпитализируют. Забор стволовых клеток происходит под общим наркозом большим шприцом в область сосредоточения костной ткани. Обычно делают сразу несколько проколов, через которые забирают до двух тысяч миллилитров жидкости, что составляет несколько процентов от всей доли костного мозга. Процедура проходит в течение 30 минут, а период полного восстановления длится до месяца.
- Через кровь донора. За семь дней до даты процедуры забора донору назначают специальный препарат Лейкостим, который вызывает выброс в кровь стволовых клеток. После у донора берут кровь из руки, а позже отделяют стволовые клетки. Остальная кровь с отделенными стволовыми клетками возвращается через вторую руку. Такая процедура проходит несколько часов, а восстановление занимает около четырнадцати дней.
Стоит помнить, что процедура донорства стволовых клеток не оплачивается и совершается для спасения жизни другого.
Последствия: так ли страшен черт, как его малюют?
Трансплантация костного мозга — нешуточное дело. Поэтому у многих желающих стать донорами возникают опасения насчёт безвредности для собственного здоровья. Чем же может быть вызван страх перед забором стволовых клеток?
Болезненность процедуры
Хотя пункция подвздошной кости и производится под анестезией, но в послеоперационный период возможны:
- Боли в костях.
- Припухлость.
- Уплотненность в местах забора.
- Усталость.
Аферез периферической крови более комфортен, но также сопровождается неприятными ощущениями:
- Слабость.
- Дрожь.
- Онемение губ.
- Судорожное состояние.
Последствия приёма препаратов для мобилизации стволовых клеток
Выделение предшественников форменных элементов из костей в периферическую кровь связано с приёмом специального вещества, благодаря которому стволовые клетки оказываются в кровеносном русле. Оно вызывает ряд побочных эффектов на протяжении всего периода приёма:
- Боль в костях и мышцах — ростовые факторы приводят к делению клеток костного мозга, который давит на кость своим объёмом.
- Головная боль.
- Усталость.
- Тошнота и рвота.
- Плохой сон.
Они проходят в течение 3 дней после прекращения приема вещества. Во время самой процедуры так же предпринимаются меры для купирования болезненных ощущений.
Последствия анестезии
Есть специальный термин «постпункционный синдром » (ППС), который отражает головную боль, наступающую после анестезии и пункции. Анестетик способен снизить диастолическое давление. Поэтому параллельно вводится коллоидный раствор.
Не станет ли меньше стволовых клеток у самого донора?
Берётся незначительное количество биоматериала, которое существенно не влияет на здоровье донора. Утраченное будет восстановлено за несколько недель. Однако полная реабилитация зависит от индивидуальных физиологических особенностей — от 3 дней до 1 месяца.
Анемия
После эксфузии костного мозга происходит небольшая кровопотеря и соответственно анемия. Эта проблема решается назначением железосодержащих препаратов. По утверждению специалистов незначительное уменьшение количества эритроцитов идёт даже на пользу, поскольку снижает риск инфаркта и инсульта.
Иммунитет
При аферезе часть тромбоцитов вместе со стволовыми клетками забирается сепаратором. Поэтому может произойти обострение аутоиммунных заболеваний.
Эти данные получены на основе клинических наблюдений
Особое внимание этому вопросу уделено зарубежными исследователями. Причём изучались последствия в долгосрочной перспективе
Почему темнокожие полные женщины за 50 лет хуже переносят донорство?
Другое исследование учёных носило ещё более глобальный характер: учитывались пол, вес, раса, социальный статус, уровень жизни, статус медицинского учреждения. Данные показали, что у людей женского пола и с лишним весом болевой порог ниже. Негроидная раса хуже переносит трансплантацию клеток из тазовой кости, чем европейцы. Немаловажную роль играет и возраст — после 30 лет переносимость становится хуже.
Родственный донор: спасти ценой своей жизни
Далее изучалось влияние родственных связей между донором и реципиентом или же отсутствие такого. Оказалось, что у родственников вследствие донации происходили необратимые изменения с летальным исходом. Объясняется это более низкими требованиями к этой группе добровольцев из-за кровного родства. В итоге риск оказывается недооцененным.
Качество жизни: до и после донации
Японских исследователей заинтересовало как изменится качество жизни. Тестирование проводилось 3 раза: до донации, через 7 дней и 3 месяца. Критериями оценки служили 8 показателей, например, общий уровень здоровья, степень социализации, эмоциональное состояние, душевное здоровье и т.д. Первоначальные данные были достаточно позитивными. Спустя неделю после процедуры все показатели, за исключением душевного здоровья, снизились. Трехмесячная реабилитация положительно сказалась на всех уровнях здоровья, особенно душевного и социального благополучия. Это может служить мотивацией к донорству.
В случае возникновения осложнений государство выделяет страховки, т.е. обеспечивает лечение.
Могут ли регистры быть несовместимыми
Регистры могут быть несовместимыми между собой, и тогда объединение их баз данных невозможно. «Наша база делается на современных мировых стандартах, – подчеркнул Костюковский. – Но есть регистры (даже некоторых других стран), где основная масса доноров протипирована давно, устаревшим серологическим методом. И если даже найти в такой базе донора, его нужно типировать заново – молекулярным методом».
Из каких регистров состоит национальныйВсего в национальном регистре 51 526 потенциальных доноров, 103 из них уже стали реальными донорами. В его входят десять российских и один казахстанский регистр.
1. Кировский регистр (Российский медицинский научно-производственный центр «Росплазма», Кировский НИИ гематологии и переливания крови) – 29 404 донора, проведена 51 ТКМ с участием доноров из этого регистра.
2. ГНЦ (Гематологический научный центр (Москва) – 825 доноров и 1 ТКМ.
3. РосНИИГТ (Российский НИИ гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург) – 800 доноров и 1 ТКМ.
4. Новосибирский (Новосибирский клинический центр крови) – 956 доноров, ТКМ пока не проводилась.
5. Казахстанский (Республиканский научно-производственный центр трансфузиологии (Астана) – 3452 доноров, ТКМ с их участием пока не проводилась.
Регистры, финансируемые Русфондом
6. Петербургский (НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой (Санкт-Петербург) – 10 460 доноров, 28 ТКМ.
7. Челябинский (Челябинская областная станция переливания крови) – 3806 доноров, 19 ТКМ.
8. Самарский (Самарская областная станция переливания крови) – 1298 доноров, 1 ТКМ.
9. Ростовский (Ростовская областная станция переливания крови) – 420 доноров, 2 ТКМ.
10. Екатеринбургский-1 (Свердловская областная клиническая больница № 1 (Екатеринбург) – 19 доноров, ТКМ пока не проводилась.
11. Республиканский регистр Татарстана (Институт экспериментальной медицины и биологии Казанского федерального университета) – 86 доноров, ТКМ пока не проводилась.
Как происходит процедура донации (Периферическая кровь)
Если источником гемопоэтических стволовых клеток служит периферическая кровь, донор проходит подготовительный период. В течение пяти дней подкожно вводится специальный препарат, стимулирующий выход стволовых гемопоэтических клеток в кровь. На четвёртый и/или пятый день донору проводится процедура афереза длительностью 3 — 5 часов в зависимости от количества стволовых клеток, которое необходимо получить. Во время этой процедуры кровь циклами забирается из вены, проходит через специальный аппарат – клеточный сепаратор и возвращается донору. Для получения достаточного для пересадки объема стволовых клеток такие циклы повторяются. Всего за процедуру через сепаратор проходит 7 — 15 литров крови, из которых в аппарате остается всего 50–200 мл. Остальные компоненты крови возвращаются донору. Технически процедура аналогична тромбоцитаферезу.
В период подготовки к аферезу самыми частыми побочным явлениям являются ломота и боли в костях, возникающие примерно у половины доноров во время стимуляции. Еще одно возможное последствие – незначительная потеря тромбоцитов во время процедуры афереза. Часть тромбоцитов просто отбирается сепаратором вместе с гемопоэтическими стволовыми клетками. Возможны также обострения аутоиммунных заболеваний. Поэтому люди, страдающие аутоиммунными болезнями (в т.ч. ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом), не допускаются до этого вида донорства.
После консультации с врачом донор может сам выбрать, каким способом у него возьмут гемопоэтические клетки.
В случае согласия донора проводится повторное, расширенное высокоточное типирование. Когда результаты повторного типирования подтверждают, что донор действительно подходит человеку, ожидающему пересадки костного мозга, потенциального донора еще раз запрашивают о согласии на донорство, обследуют на наличие вирусных инфекций и согласовывают время заготовки гемопоэтических стволовых клеток.
Отказаться от донорства гемопоэтических стволовых клеток можно практически на любом этапе, но не позднее, чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации, поскольку в этот период пациент, ожидающий пересадки костного мозга, получает интенсивную химиотерапию, полностью уничтожающую его кроветворную и иммунную систему.
Как стать донором
Для того, чтобы попасть в регистр доноров костного мозга, человеку должно быть 18-50 лет. Другие требования: отсутствуют гепатит С и В, малярия, туберкулез, ВИЧ, онко-заболевания, диабет. Для занесения в базу необходимо сдать 9 мл крови для типирования, предоставить свои данные и подписать соглашение о занесении в регистр. Если ваш HLA-тип будет совместим с кем-нибудь из пациентов, потребуется пройти дополнительные исследования. Изначально вы должны будете дать свое согласие, что будет требоваться по закону.
Некоторые люди интересуются тем, сколько платят донорам. Во всех странах такая деятельность является «анонимной, бесплатной и безвозмездной», поэтому продать стволовые клетки невозможно, их можно только пожертвовать. Иногда можно встретить информацию с призывом о поиске донора для помощи ребенку с обещанием вознаграждения. В этом случае возможна продажа материала в индивидуальном порядке, госструктуры такие сделки не одобряют и не поддерживают.
Кто может быть донором
Потенциальный донор подбирается согласно одному из 4 вариантов. Они между собой отличаются, но преследуют одну цель – максимальная степень совместимости. Для пересадки подходят:
- Сам больной. Его заболевание должно быть в ремиссии или не затрагивать сам костный мозг. Полученные стволовые клетки тщательно обрабатывают и замораживают.
- Однояйцевый близнец. Как правило, родственники такого вида имеют 100%-ную совместимость.
- Член семьи. Родственники обладают высокой степенью совместимости с пациентом, но это не обязательно. Высокая вероятность стать донором есть у братьев и сестер.
- Не родственник. Существует российский банк доноров костного мозга. Среди зарегистрированных там доноров могут быть совместимые с пациентом люди. Подобные регистры есть в Германии, США, Израиле и прочих странах с развитой медицинской сферой.
Как берут костный мозг
Забор костного мозга проводят в операционной под общим наркозом, чтобы минимизировать вероятность получения травмы и снижения неприятных ощущений. Специальная игла с ограничителями вводится в бедренную или подвздошную тазовую кость, где максимальное количество необходимого материала. Как правило, для получения нужного количества жидкости проводятся повторные проколы. Разрезать ткань или зашивать ее необходимости нет. Все манипуляции осуществляются с помощью иглы и шприца.
Необходимое количество донорского костного мозга зависит от размеров больного и концентрации во взятом веществе стволовых клеток. Как правило, набирают 950-2000 мл смеси крови и костного мозга. Создается впечатление, что это большой объем, но он составляет лишь 2% от общего количества вещества в теле человека. Полное восстановление этой потери произойдет за 4 недели.
Сейчас также предлагают донорам использовать процедуру афереза. Для начала человеку вводят специальные препараты, которые стимулируют выброс костного мозга в кровь. Далее происходит процедура схожая со сдачей плазмы. Из одной руки забирают кровь, специальная аппаратура изолируют стволовые клетки от остальных компонентов. Очищенная от костного мозга жидкость возвращается в тело человека через вену на другой руке.
Как происходит пересадка
Перед процедурой передачи пациент проходит интенсивный курс химиотерапии, радикального облучения, необходимого, чтобы уничтожить больной костный мозг. После этого происходит пересадка плюрипотентных СК с помощью внутривенной капельницы. Процедура занимает, как правило, один час. Попадая в кровоток, донорские клетки начинают приживаться. Для ускорения процесса медики используют средства, которые стимулируют работу органа кроветворения.
Последствия для донора
Каждый человек, перед тем как стать донором костного мозга, хочет знать о последствиях операции. Медики отмечают, что риски при процедуре минимальны, чаще связаны с индивидуальными особенностями реакции организма на анестезию или введение хирургической иглы. В редких случаях зафиксировано возникновение инфекции в месте прокола. После процедуры донор может испытывать побочные эффекты:
- болезненное ощущение в месте прокола;
- боль в костях;
- тошноту;
- боль в мышцах;
- повышенную утомляемость;
- головную боль.
Противопоказания
До того как стать добровольным донором костного мозга и пройти обследование, следует ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они во многом пересекаются с пунктами по запрету сдачи крови, к примеру:
- возраст более 55 или менее 18 лет;
- туберкулез;
- психические расстройства;
- гепатит В, С;
- аутоиммунные заболевания;
- малярия;
- наличие ВИЧ;
- онкологические заболевания.
Трансплантация костного мозга: ликбез для потенциального донора
Кровь выполняет жизненноважные функции в организме за счет своих форменных элементов — эритроцитов и разных форм лейкоцитов. Они обеспечивают транспорт веществ и иммунную защиту круглосуточно, на протяжении всей жизни. Естественно, что их пул должен регулярно обновляться. Поставщиком новых, но ещё незрелых клеток являются родоначальники — стволовые гемопоэтические клетки. По тем или иным причинам может произойти нарушение процесса кроветворения и/или иммунитета. Единственно возможным выходом остаётся пересадка здорового кроветворного органа (точнее — ткани) — костного мозга.
Показания к применению
К заболеваниям, требующим данной медицинской процедуры, относятся как онкологические, так и неопухолевые. К первой группе принадлежат:
- Лейкемия — предшественники лейкоцитов и лимфоцитов не успевают созревать.
- Различные виды рака лимфатической системы — лимфоциты дефектные, патологические.
Вторую группу составляют:
- Метаболические — нарушения липидного обмена (синдром Хантера, болезнь Аддисонаш
- Иммунодефицит — приобретённый и врожденный.
- Нарушения деятельности костного мозга — угнетение образования форменных элементов крови (апластическая анемия), анемия Фанкони (из-за разнообразных повреждений ДНК)
- Аутоиммунные заболевания — различные формы поражения нервной системы и соединительной ткани.
Трансплантация предпочтительнее по сравнению с облучением, которое не обладает избирательным действием (уничтожаются не только раковые, но и здоровые клетки).
Виды трансплантации
Круг лиц, имеющих возможность стать донором, достаточно широк:
- Аутогенная — им может стать сам больной, если находится в стойкой ремиссии (т.е. значительным ослаблением симптомов).
- Сингенная — однояйцевый близнец.
- Аллогенная — близкий родственник или посторонний человек (может быть даже иной национальности, иностранец).
Забор биоматериала
Стандартный забор стволовых клеток происходит двумя путями. Выбор каждого из них зависит от медицинских показателей донора:
- Забор стволовых клеток напрямую из костного мозга. В представлении обывателя это пункция, т.е. прокол тазовой кости. Костный мозг — жидкость внутри костей, которая извлекается с помощью шприца. Предварительно донором сдаётся анализ на переносимость наркоза. Он может быть произведён как общим, так и местным путём. Следующий шаг — очистка полученного материала от частичек кости и крови, добавление к нему обеззараживающего средства и его заморозка (криоконсервация) для длительного хранения. Продолжительность — 30 минут, период реабилитации — около 1 месяца.
- Забор стволовых клеток периферической крови. Процедура называется «аферез» — отделение стволовых клеток от остальной части крови с помощью сепаратора. В вену на руке вводят иглу, через которую кровь под давлением перетекает в стерильный пластиковый контейнер с антикоагулянтом. Венозный катетер можно ввести так же в шею, грудную клетку, малый таз. Отделенную от стволовых клеток кровь переливают обратно донору. Таких циклов производится несколько, на протяжении минимум 2 часов. За 5 дней до проведения процедуры назначают препарат, стимулирующие выход стволовых клеток в кровоток. Период реабилитации — 2 недели.
Донорство костного мозга исключено при ряде заболеваний: аутоимммунные, инфекционные заболевания. ВИЧ и СПИД. злокачественные новообразования. гепатиты В, С. туберкулёз. шизофрения.
Описание процедуры
Существует ошибочное мнение, что больному человеку меняют костный мозг на инородный. Фактически пациенту вводятся стволовые клетки здорового человека. Данная процедура осуществляется через вену. Гемопоэтические стволовые клетки, которые получает больной человек, обеспечивают функцию кроветворения. Особенность их состоит в том, что они могут трансформироваться в эритроциты или лейкоциты. Также возможно их перевоплощение в тромбоциты.
В нашей стране данные клетки стали применяться в конце прошлого столетия, а именно в 90-х годах. Если человек, который лечится от рака, получает лучевую терапию, то у него может начать подавляться кроветворение. В этом случае применение стволовых клеток поможет наладить восстановительный процесс.
Встречаются случаи, когда ввод стволовых клеток является единственным способом, который может помочь человеку выжить. Но следует знать, что существуют определённые риски. Возможно, что организм больного человека распознаёт донорские клетки как чужеродные. В этом случае начнётся процесс отторжения.
Поэтому врачи могут рекомендовать отказаться от данной процедуры, особенно если у больного есть инфекционные заболевания.